El síntoma habitual es dolor en la ingle o en el costado de la cadera con la actividad, sensación de fatiga o inestabilidad, y a veces chasquidos. Se diagnostica con radiografías específicas que miden la cobertura del acetábulo, complementadas con resonancia.
El tratamiento depende de la severidad y del estado del cartílago. En pacientes jóvenes con cartílago aún sano, la osteotomía periacetabular (PAO) reorienta el acetábulo para que cubra mejor la cabeza femoral, redistribuye la carga y puede preservar la cadera durante décadas. Cuando ya hay artrosis avanzada, la prótesis es la mejor opción.
El enfoque del Dr. Kushner: la displasia es un problema de "contenedor", no solo de dolor. Corregir la cobertura a tiempo, en la cadera adecuada, cambia por completo el pronóstico a largo plazo.
Cuándo consultar sin esperar
- Dolor que aparece de golpe y no te deja apoyar la pierna, sobre todo tras un tropiezo o una caída.
- Fiebre con la cadera caliente, hinchada y muy dolorosa: hay que descartar una infección articular.
- Dolor nocturno que no cede en reposo y va empeorando semana tras semana.
- Pérdida de peso sin explicación, o antecedente de cáncer.
- Adormecimiento u hormigueo que baja por la pierna, o debilidad que va en aumento.
Preguntas frecuentes
¿La displasia es solo de bebés?
No. Formas leves llegan al adulto joven y son causa frecuente de dolor de cadera y artrosis temprana.
¿Se puede evitar la prótesis?
En muchos casos jóvenes, corrigiendo la cobertura (PAO) se preserva la cadera propia por muchos años.
¿No es una enfermedad de bebés?
Se origina en el desarrollo, pero muchos casos leves pasan desapercibidos y se manifiestan en el adulto joven, con dolor en la ingle y sensación de inestabilidad. Es una causa frecuente de artrosis temprana.
¿Qué es una osteotomía periacetabular?
Una cirugía que reorienta el acetábulo para que cubra mejor la cabeza femoral y reparta la carga. Se plantea en pacientes jóvenes con displasia sintomática y cartílago aún conservado.
¿Sirve la artroscopia sola?
En una cadera displásica, tratar solo el labrum sin corregir la falta de cobertura puede empeorar la inestabilidad. Por eso la displasia hay que identificarla antes de indicar cualquier artroscopia.
Referencias
- Tan JHI, et al. Hip survivorship following the Bernese periacetabular osteotomy for acetabular dysplasia: a systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2022;108(4):103283. DOI
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Consulta con el Dr. Kushner en COMEDSA. Trae tus estudios previos para una valoración completa.
Información educativa revisada por el Dr. Michael Kushner Shrem. No sustituye una evaluación médica presencial.